<첨부 2>

2013. 대학생보조교사 파견 프로그램 참가 신청서

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인적 사항	성 명			학부․과명
	학 번			학년
	성 별			생년월일
	휴대폰			이메일
	직전학기 평점평균	( ) * 신입생은 작성할 필요없음
신청 사항	학교명	활동 로그램명	프로그램 내용		활동 요일		활동시간	신청 여부
	신현중학교	교과목 학습지도	국,영,수,사,과 지도		월,화,수,목,금 (5일중 2일선택)		화, 목 15:30~17:30
							월,수,금 16:00~18:00
	장평중학교	장평드림아카데미	국,영,수,과 수업지도		월,수		15;30~17:00
	작성 유의사항	1. 신청 학생은 “신청 여부”란에 본인이 활동 가능한 학교에 “1순위, 2순위, 3순위”까지 표기하기 바랍니다. ※ 본인 사정상 1개 활동만 가능한 학생은 “○” 표기바랍니다. 2. 기타 본인의 봉사활동 경력을 입증하고자 하는 학생은 본 신청서이외 봉사활동 증빙서류를 제출하시기 바랍니다.
본인은 2013. 대학생보조교사 파견 프로그램에 참가를 신청합니다. 2013. . . 신청인 : (인) 서울시립대학교총장 귀하

※ 신청 학생이 직접 작성하여, 2013. 4. 5(금) 18시까지 학생과 사무실(학생회관 2층) 또는

이메일(student@uos.ac.kr)로 제출

개인정보활용 동의서

본인은 서울시립대학교에서 주관하는 「보조교사 파견 프로그램」참가와 관련하여, 본인의 신상정보(성명, 학년, 학번, 주민등록번호, 연락처, 이메일 주소)를 결과보고서 및 각종 통계 작성 등에 활용하는데 동의합니다.

2013.  .   .

지원자 :               (인)

서울시립대학교 총장 귀하