<별지 제1호서식> 학생미래설계학기 지원서(학생 작성양식)

학생미래설계학기 지원서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십			□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구			□ 창업트랙 : 창업설계
이수구분	□ 전공선택			□ 교양선택
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
지원자 (학생)	성명		학번 / 재적학기
	단과대학		학부·과
	휴대전화		이메일

1. 학생미래설계학기 지원동기

2. 학생미래설계학기 수행 목표 및 주요 내용

※ 학생미래설계학기 계획서를 작성 후 함께 제출

※ 학생미래설계학기 중도포기, 휴학 또는 불성실할 경우 학점 불인정됨을 확인하고 그로 인해 발생하는 불이익을 감수할 것을 서약합니다.  □

※ 졸업논문/학부(과) 인증 또는 타 교과목 수업내용으로 진행되는 활동과 중복되지 않음을 서약합니다.  □

※ 위의 필수항목 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 동의합니다.  □

[위 개인정보는 학생미래설계학기 선발 이외의 목적으로 활용하지 않음을 알려드립니다.

20    년    월    일

신청인:                (인)

개인정보 활용 동의서

본인은 20  학년도 서울시립대학교 「학생미래설계학기」와 관련하여, 본인의 신상정보(성명, 학년, 학번, 주민등록번호, 연락처, 이메일 주소)를 가이드북 제작, 결과보고서 작성 및 각종 통계 작성, 관련 업무 추진 등과 관련하여, 활용하는 데 동의합니다.

20   년      월      일

신청인 :                (인)

<별지 제2-1호서식> 학생미래설계학기 계획서(학생 작성양식)

학생미래설계학기 계획서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십			□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구			□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
지원자	성명		학번 / 재적학기
	단과대학		학부·과
	휴대전화		이메일
이수구분	□ 전공선택			□ 교양선택

1. 학생미래설계학기 신청 이유와 배경

2. 학생미래설계학기 수행 목표 및 주요 내용

3. 학생미래설계학기 참고예정문헌

4. 학생미래설계학기 주차별 진행일정 및 상세내용

주차	구분	내용
1주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
2주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
3주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
4주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
5주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
6주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
7주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
8주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
9주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
10주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
11주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
12주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
13주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
14주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
15주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
16주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용

5. 학생미래설계학기 최종 결과물

제출일 : 20    년      월     일

신청인 :                 (인)

<별지 제2-2호서식> 학생미래설계학기 계획서(지도교수 작성양식)

학생미래설계학기 계획서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십			□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구			□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
지원자	성명		직위
	단과대학		학부·과
	휴대전화		이메일
이수구분	□ 전공선택			□ 교양선택

1. 학생미래설계학기 신청 이유와 배경

2. 학생미래설계학기 수행 목표 및 주요 내용

3. 학생미래설계학기 참고예정문헌

4. 학생미래설계학기 주차별 진행일정 및 상세내용

주차	구분	내용
1주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
2주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
3주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
4주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
5주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
6주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
7주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
8주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
9주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
10주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
11주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
12주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
13주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
14주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
15주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용
16주차	주요 목표 및 활동
	상세 내용

5. 학생미래설계학기 최종 결과물

제출일 : 20    년      월     일

신청인 :                 (인)

<별지 제3-1호서식> 학생미래설계학기 지도교수 승인서(연구인턴십 지도교수 작성양식)

학생미래설계학기 지도교수 승인서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십		□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구		□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
지원자 (학생)	성명		학번 / 재적학기
	단과대학		학과
	휴대전화		이메일
이수구분	□ 전공선택		□ 교양선택
멘토	성명	※필요 시 멘토 1인 선정 가능	학번
	소속 대학원		학과

1. 지도승인

- 상기와 같이 학생미래설계학기 지도교수 신청을 승인함.                        □

2. 지원서 및 계획서 확인

- 학생이 제출한 지원서의 세부사항을 확인하였음.                      □

- 학생 소속 학과의 졸업논문/학부(과) 인증 또는 타 교과목 수업내용으로

진행되는 활동과 중복되지 않음을 확인하였음.                                  □

3. 학생미래설계학기 학사지도에 대한 확인

- 학생미래설계학기 프로젝트 진행에 대한 상시 지도(주차별 활동 확인)에 동의함.    □

4. 지도교수 지도 계획 및 학생 추천 사유

학생미래설계학기 프로젝트에 대한 내용을 숙지하고 이에 대한 신청을 승인합니다.

20    년      월     일

지도교수 학부·과 :            성명 :             (인)

<별지 제3-2호서식> 학생미래설계학기 지도교수 승인서(자기주도연구 지도교수 작성양식)

학생미래설계학기 지도교수 승인서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십		□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구		□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
지원자 (학생)	성명		학번 / 재적학기
	단과대학		학과
	휴대전화		이메일
이수구분	□ 전공선택		□ 교양선택

1. 지도승인

- 상기와 같이 학생미래설계학기 지도교수 신청을 승인함.                        □

2. 지원서 및 계획서 확인

- 학생이 제출한 프로젝트 지원서 및 계획서의 세부사항을 확인하였음.             □

- 아울러 학생 소속 학과의 졸업논문/학부(과) 인증 또는 타 교과목 수업내용으로

진행되는 활동과 중복되지 않음을 확인하였음.                                  □

3. 학생미래설계학기 학사지도에 대한 확인

- 학생미래설계학기 프로젝트 진행에 대한 상시 지도(주차별 활동 확인)에 동의함.    □

4. 지도교수 지도 계획 및 학생 추천 사유

학생미래설계학기 프로젝트에 대한 내용을 숙지하고 이에 대한 신청을 승인합니다.

20    년      월     일

지도교수 학부·과 :            성명 :             (인)

<별지 제4호서식> 학생미래설계학기 중간보고서(학생 작성양식)

학생미래설계학기 중간보고서

중간보고서(1~8주차)
신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십				□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구				□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
이수학생	성명			학번 / 재적학기
	단과대학			학부·과
	휴대전화			이메일
이수구분	□ 전공선택				□ 교양선택

■ 1~8주차 주요 내용 요약

■ 1~8주차 활동 시간 :

■ 주차별 활동 내용

주차	구분	내용	지도교수 확인
1주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
2주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
3주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
4주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
5주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
6주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
7주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
8주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간

■ 향후 활동 계획

제출일 : 20     년      월     일

작성인 :                 (인)

<별지 제5호서식> 학생미래설계학기 주차별 보고서(학생 작성양식)

학생미래설계학기 주차별 보고서

진행 주차			1주차
신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십				□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구				□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
이수학생	성명			학번 / 제적학기
	단과대학			학부·과
	휴대전화			이메일
이수구분	□ 전공선택				□ 교양선택
프로젝트 진행 사항
지도교수 의견 및 확인	(확인 날짜) 년 월 일 지도교수 학부·과 : 성명 : (인)

제출일 : 20     년      월     일

작성인 :                 (인)

<별지 제6호서식> 학생미래설계학기 중간평가서(지도교수 작성양식)

학생미래설계학기 중간평가서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십		□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구		□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
이수학생	성명		학번 / 재적학기
	단과대학		학과
	휴대전화		이메일
이수구분	□ 전공선택		□ 교양선택

■ 평가항목

구분	내용	비고
우수성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	활동 내용의 우수성 정도
타당성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	활동이 학생미래설계학기에 타당한 정도
성실성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	학생미래설계학기 활동에 대한 학생의 성실성 정도
창의성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	활동이 독창적 혹은 참신한 정도

■ 지도의견

제출일 : 20    년      월     일

지도교수 학부·과 :            성명 :             (인)

<별지 제7호서식> 학생미래설계학기 최종결과보고서(학생 작성양식)

학생미래설계학기 최종결과보고서

결과보고서(9~16주차)
신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십				□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구				□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
이수학생	성명			학번 / 재적학기
	단과대학			학부·과
	휴대전화			이메일
이수구분	□ 전공선택				□ 교양선택

■ 9~16주차 주요 내용 요약

■ 9~16주차 활동 시간 :

■ 1~16주차 총 활동 시간 :

■ 주차별 활동 내용

주차	구분	내용	지도교수 확인
9주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
10주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
11주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
12주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
13주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
14주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
15주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간
16주차	주요 목표
	활동 내용
	활동 시간

■ 목표 달성 여부 및 최종 성과

학생미래설계학기를 통해 목표했던 내용을 달성했는지의 여부와 지난 활동 기간 동안의 성과 및 결과에 대해 작성

제출일 : 20     년      월     일

작성인 :                 (인)

<별지 제8호서식> 학생미래설계학기 최종결과평가서(지도교수 작성양식)

학생미래설계학기 최종결과평가서

신청유형	□ 연구트랙 : 연구인턴십			□ 연구트랙 : 자기주도연구
	□ 글로벌트랙 : 글로벌자기주도연구			□ 창업트랙 : 창업설계
프로젝트 명
지원학기	______년 _______학기 / ______년 여름계절학기 / ______년 겨울계절학기
교과목 명
이수학생	성명		학번 / 재적학기
	단과대학		학과
	휴대전화		이메일
이수구분	□ 전공선택			□ 교양선택

■ 평가항목

구분	내용	비고
우수성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	활동 내용의 우수성 정도
타당성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	활동이 학생미래설계학기에 타당한 정도
성실성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	학생미래설계학기 활동에 대한 학생의 성실성 정도
창의성	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	활동이 독창적 혹은 참신한 정도
목표 달성도	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족	당초 설정한 목표를 활동을 통해 달성한 정도
중간평가결과	□ 매우 우수 □ 우수 □ 보통 □ 부족 □ 매우 부족

■ 최종 지도의견

제출일 : 20     년      월     일

지도교수 학부·과 :            성명 :             (인)