재 입 학 원 서

신 청 자 인적사항	성명	(한글) (한자)	학과				학번
			생년월일
	주 소 :
	연락처 : 비상연락처 :
학적사항	입학년월일 : 년 월 일				제적사유 :
	제적년월일 : 년 월 일				재입학 희망 학위과정 및 학기 :
제적사유 (상세히 기술하기 바람 )

본인은 소정의 서류를 갖추어 재입학을 신청합니다.

년   월   일

신 청 자            (인)

※ 신청자 첨부서류 1. 성적증명서 1부

2. 제적증명서 1부

3. 서약서 1부

서울시립대학교총장 귀하

서    약    서

성명	(한글) (한자)	생년월일			년 월 일
현주소 : TEL :
제적당시 : 학과 석사/박사 학기			학번

상기 본인은 서울시립대학교 대학원에 재입학하여 학칙과 제반 규정을 준수하고 학생의 본분을 지키며 전심전력으로 학업에 열중할 것임을 서약합니다.

년    월    일

신 청 자                (인)

상기 학생이 서울시립대학교 대학원에 재입학하여 학칙을 준수하고 학생의 본분을 지키며 전심전력으로 학업에 열중하도록 협조할 것임을 서약합니다.

년        월       일

학생과의 관계 :

보     증     인 :             (인)

서울시립대학교총장 귀하

재입학 신청자 면담 결과보고서

2025학년도 제1학기 재입학 시행과 관련하여 본 학과로 재입학 신청한 학생을 면담하고 그 결과를 다음과 같이 제출합니다.

신 청 자 인적사항	성명	(한글) (한자)	학과			학번
			생년월일

1. 신청자 면담 일시 및 장소 :

2. 신청자 면담 내용 및 의견 :

년    월    일

주임교수             (인)

서울시립대학교총장 귀하

교수회의 심사결과 및 최종의견서

신 청 자 인적사항	성명	(한글) (한자)	학과			학번
			생년월일

상기 학생의 재입학 추천 여부에 대한 학과 교수회의 심사결과

최종의견은 다음과 같습니다.

◎ 재입학 추천 여부 :

◎ 재입학 최종 의견 :

◎ 재입학 추천 학위과정 및 학기(재입학 추천 시에만 작성) :

년    월    일

주임교수            (인)

서울시립대학교총장 귀하