<별지2호서식><개정 2007. 9. 14 >

타대학수학신청취소원

소 속	대학 학부․과 학년
성 명	(한글) (한자)		주민등록번호
			학 번
수학대학교	대학교 학부․과 학번:
수 학 구 분	정 규 학 기 ․ 계 절 수 업
수학허가기간	년 월 일 ～ 년 월 일
수 강 신 청 교 과 목	교과구분	교 과 목 명		학 점	비 고
취 소 사 유

국내대학 학생교류 및 학점인정시행세칙 제12조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 타대학 수학신청취소원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

신청인 :                     (인)

승인 여부 확인	지도교수	학부․과장	대 학 장

서울시립대학교 총장 귀하

타대학(원)수학신청취소원

소 속	대학원 학부․과 과정 학기
성 명	(한글) (한자)		주민등록번호
			학 번
수학대학교	대학 대학원 학부․과 과정 학번:
수 학 구 분	정 규 학 기
수학허가기간	년 월 일 ～ 년 월 일
수 강 신 청 교 과 목	교과구분	교 과 목 명		학 점	비 고
취 소 사 유

서울시립대학교 일반대학원 시행세칙 제35조 규정에 의하여 위와 같이 타대학원 수학신청취소원

을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

신청인 :                     (인)

승인 여부 확인	신청인	지도교수	주임교수

서울시립대학교 대학원장 귀하